一个女孩，19岁，由于地震,房子坍塌，一夜之间失去了父母，只留下15岁、17岁的两个弟妹。面对惨剧，她反应麻木，没有内心体验，没有表情，没有思考，一个劲地磕头，说着“谢谢”。这叫“感情休克”，如果没有及时干预，后果很难预料，因为麻木只是对残酷现实的一种躲避，但最终要醒来，如果无法面对，人就会垮掉。
灾难给劫后余生者带来了难以愈合的精神创伤，许多人产生了焦虑、抑郁、恐惧、反复不能忘记痛苦、出现回避行为等症状。这是受到重大创伤后的一种心理创伤，属于心理障碍的一种。在心理学上被称为“创伤后应激障碍”。
按照传统做法，自然灾难发生之后，人们重视的往往是重建家园，把大部分精力和财力放在“物质救灾”上，而灾民的“心理救灾”往往被忽略。因此，从某种程度上说，缺少心理援助的救灾，其实是不完整的救灾。让我们紧急行动起来，预防心理创伤！
面对灾难，有网友大声疾呼:“我们是否可以做点什么？”是的，我们迫切需要做点什么。给心灵扫除阴霾，营造一片灾后的蓝天！用我们用所掌握的相关知识，对幸存者、死伤者的亲属和参与救援者进行早期干预，及时治疗非常重要而且迫在眉睫！
心理干预——一个网友的建议征集
急需：地震灾害之后的心理干预！大家有啥好建议吗？
现在还在地震的抢救过程之中，希望抢救过程一切顺利。
这次灾害这么严重，波及人群非常广，需要强大和及时的心理干预治疗队进驻灾区，对灾民和救灾人员 同时进行最及时和最有效的心理干预。想象一下他们亲眼看见亲人死去的痛苦，想象一下他们日以继夜面对的都是地狱般的景象还要救人还要自救。心理干预，迫在眉睫！
甚至在这之后，参与此次行动的 心理干预人员本身也需要心理干预。
人命要救下来，人“心”更要救下来！
我们这些不在灾区的人，能否做些什么？大家有啥好的建议吗？ 【详细】
心理创伤——不得不面对的灾后现实
【创伤案例1】：唐山大地震
32年仍难愈合的创伤
唐山大地震虽然已经过去了32年，但实际上它仍然在影响着不少人的生活！有研究显示，唐山大地震后22年孤儿心理创伤后应激障碍（PTSD）的现患率高达23％。不仅幸存下来的人和死伤者的家属，而且还包括参与救援的人并不是都生活在幸福中，他们中的不少人仍然生活在心理创伤阴影之下，很痛苦。
【创伤案例2】：印度洋海啸
一生不挥之不去的噩梦
2004年12月26日发生的印度洋海啸令全世界震惊和悲痛。据相关报道显示，至少800名泰国幸存者患上了后海啸恐惧症，他们担心海啸还会卷土重来；一些幸存者为同伴相继死去而自己却生存下来感到负罪，甚至想要自杀；还有许多人脑海中不时出现灾情场面，或是仿佛听到海啸警报声；至于失眠、焦虑等生理心理问题更是非常普遍。幸存者所遭受的心灵重创和噩梦一般的回忆，可能一生一世都难以抹去。
【创伤案例3】：美国9.11事件
100万人出现精神障碍
美国东部时间2001年9月11日上午9时，美国纽约和华盛顿的主要建筑接连遭到恐怖主义分子袭击。共有2792人在这场灾难中丧生。
这是美国历史上最惨重的恐怖攻击事件，而这些持续存在的威胁恐怖事件导致了美国范围内的恐惧、焦虑和抑郁。一项由美国纽约医学会进行的研究统计发现，9.7%的纽约人在9.11事件后1—2个月之内表现出抑郁症状，7.5%的人经历了创伤后应激障碍（PTSD）。这项研究预示大约有100万纽约人在恐怖袭击后数周内出现精神障碍。
抽样调查显示，受调查的纽约人，有11.2%的人呈现出心理压力和恐怖症状，看到世贸中心大楼倒塌的纽约居民在心理上所承受的压力比其他的美国人大。五角大楼被撞后，接受调查的首都华盛顿地区居民，有2.7%的人有类似的心理压力症。居住在其他地方的美国人，也有4%的人出现相关症状。在普通人群中，一般的PTSD症状在创伤经历发生3个月之内明显减轻。
而9.11事件之后，持续存在恐怖袭击的危险使这些心理压力和恐怖症状持续严重。虽然9.11事件已经过去了7年，可纽约人依然还没有走出心理恐怖的阴影，这些至今仍然影响着他们的生活，甚至已经成为他们内心深处永远难以愈合的创伤。
据《纽约时报》公布的一项调查表明，70%纽约市民生活还没有恢复常态，非常担心纽约再次遭受恐怖袭击并努力摆脱“9.11”留下的恐怖记忆。纽约人说，在日常生活中，他们虽然较少谈论恐怖袭击，但不安的感觉仍然存在。至今仍有人因此刻意地避开地铁、摩天大楼，不敢再乘飞机，甚至辞去了工作，搬了家，夜晚难以安然入睡，回想起那天上午，仍会泪流满面。
【创伤案例4】：2003年SARS爆发
在经历2003年SARS后，幸存的患者1年内 PTSD发生率高达55.2%。
【创伤案例5】：2006年“桑美”袭击闽浙
…… ……
有资料表明，美国每年因为PTSD而导致的社会经济损失大约为30亿美元，其中包括患者的生理残疾、自杀企图、患精神或躯体疾病的危险性显著增加（尤其是患抑郁症最常见）、工作能力丧失、家庭、社会功能的丧失等。
面对灾难，让我们紧急行动起来，预防心理创伤！
2008年5月12日14时28分，四川汶川发生7.8级大地震，死亡人数已经过万人，还在持续上升，举国悲痛！这是新世纪我国面临的最大一次灾难，现在国家在全力以赴进行救灾，全世界人民也在关注这次重大灾难。这不由地让我们想起了类似的大地震－1976年7月28日的唐山大地震，也是举国动员参与救难。
【名词解释】
灾难给劫后余生者带来了难以愈合的精神创伤，许多人产生了焦虑、抑郁、恐惧、反复不能忘记痛苦、出现回避行为等症状。这是受到重大创伤后的一种心理创伤，属于心理障碍的一种。在心理学上被称为“创伤后应激障碍”。
应激障碍PTSD，即对异乎寻常的威胁性或灾难性应激事件产生情绪的延迟和/或持久的反应，常表现为焦虑、抑郁、恐惧及出现回避行为等症状。PTSD是目前最常见的精神疾病之一，但目前国内社会各界包括医疗界的多数医务工作者对此病了解很少。
【研究数据】
研究显示，在美国普通人群中，PTSD的终生患病率女性约为10%，男性约为5%。在某些特大型的爆炸事件的发病率高达78.6％，而交通事故及地震等受害者的发病率为18.8％～38.27％。Goenjian等调查了1988年美国斯巴达克地区地震后的582名受灾者，74％患PTSD，22％患抑郁障碍。PTSD是一类复杂的精神障碍，因为其慢性、症状多样和高复发率，使得其治疗面对许多挑战。而且，由于该病与物质滥用如酗酒、安眠药滥用、吸毒，抑郁症，睡眠障碍共病率很高，也会伴发精神分裂症，因此，严重影响了病人和家属的生活质量，导致许多患者和家属常年生活在心理创伤的阴影之下。
【两种分类】
那么，发生重大灾难性应激事件后，会出现什么样的心理创伤呢？一般说来，往往会出现恐惧、焦虑、抑郁等情绪反应，严重者会发生两种应激障碍：急性应激障碍和创伤后应激障碍。
A、急性应激障碍
发病时间：
急性应激障碍（ASD）在受刺激后数分钟至数小时发病。
主要表现：
主要临床表现为意识障碍。表现有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，行为有一定的盲目性，或者为精神运动性抑制，甚至木僵。本障碍常可伴惊恐性焦虑的自主神经系统症状，如心动过速、出汗、脸面朝红、呼吸急促等。典型的急性应激障碍可出现表情呆滞，处于茫然状态，继而不动不语，呆若木鸡，对外界刺激无相应反应，呈木僵状态，称心因性木僵。历时数分钟或数小时恢复正常，或进入意识朦胧状态。
引发后果：
有的病人因强烈和持续一定时间的心理创伤直接引起精神病性障碍。以妄想和情感症状为主，症状内容与应激源密切相关，较易被人理解。本障碍急性或亚急性起病，经适当治疗，预后良好，恢复后精神正常，一般无人格缺陷。
有的病人，在强烈的精神刺激作用下，出现情绪低落，抑郁、愤怒、悔恨、沮丧、绝望、自责自罪，严重时有自杀行为，并有失眠，噩梦多、疲乏、难以集中注意力、对生活缺乏兴趣，对未来失去信心，但无精神运动抑制现象。症状缺乏晨重夜轻的变化，情感和行为多能为旁人所理解，与外界接触尚好，称为急性心因性抑郁状态。少数病人在强烈的精神刺激作用下，出现情绪兴奋、欣快、言语增多，并有夸大特点，内容与精神因素有关，易被人理解，有时亦可出现伤人、毁物行为，多数伴失眠，称心因性躁狂状态。
症状消失：
ASD，一般在异乎寻常的应激源的刺激下几分钟内出现，并在2-3 天内（常可在几小时内），如果应激性环境消除，症状迅速缓解，如果应激源持续存在或具不可逆转性，症状一般可在2-3 天后开始减轻。通常在一周内可缓解，愈后良好。
B、创伤后应激障碍
发病时间：
PTSD，在遭受创伤后数日甚至数月后才出现，病程可长达多年。多数是由于强烈或持久的精神刺激未能得到有效及时地消除，当精神刺激因素达到一定的强度，超过个人的感受阈值、耐受阈值，即可造成强烈的情感冲击，使个人失去自控能力，产生一系列精神症状。
发病人群：
PTSD不仅发生于幸存者和死伤者亲属，也包括参与救援的相关人员。因为他们在参与救援的过程中，精神高度紧张，非常疲惫，而面对灾难场面对于他们本身而言也是一个强烈的精神刺激，尤其是在不断看到死亡，如果参与者及其亲属以前有类似的经历，则精神刺激更大。
换句话讲，精神因素是否致病，除精神刺激本身的特征和程度外，还与个人当时的健康状态及造成病人内心冲突的严重程度有关。前者如慢性躯体疾病、月经期、产褥期、过度疲劳等，后者又与病人的心理社会背景，如所受教育、爱好、愿望、价值观念等有关。有家族精神病遗传史及个人易感素质者，在遭受强烈刺激时，较易发生本病。
【临床表现】
①反复发生闯入性的创伤性体验重现（病理性重现或称闪回）、梦中反复再现创伤情景，或因面临与刺激相似或有关的境遇，而感到痛苦和不由自主地反复回想；
②持续的警觉性增高；
③情感麻木，兴趣减少，行为退缩，持续回避容易使人联想到创伤的活动和情境。偶尔可见急性惊恐发作或攻击行为，这是由突然唤起的创伤性回忆或刺激，发挥扳机作用促发的；
④常伴发自主神经过度兴奋状态，表现为过度警觉、惊跳反应、失眠、焦虑和抑郁，自杀观念也较常见；
⑤对创伤性经历的选择性遗忘；
⑥对未来失去幢憬；⑦有的病人因过度饮酒和服用药物使情况更为复杂。PTSD病程有波动，多数病人可恢复，少数病人表现为多年不愈的慢性病程，或转变为持久的人格改变。少数病人可有人格改变或有神经症病史等附加因素，从而降低了对应激源的应对能力或加重疾病过程。
【干预措施】
目前的研究显示，PTSD的发生发展及其并发症主要是精神刺激导致自主神经、神经内分泌系统及心血管系统的紊乱所致。在创伤后早期采取有效地干预措施恢复机体上述系统的内稳态，对于防止PTSD的发生发展有重要的意义。
在解决幸存者的生活和住宿等基本问题后，对幸存者、死难者的亲属、参与救援者可以进行心理危机干预。危机干预是恢复危机前的心理平衡状态，主要是有针对性地采取一些措施纠正情绪失衡状态。理论上讲，PTSD的危机干预可以预防疾病发生、缓解精神和躯体症状、预防不良后果的发生。在干预的过程中，干预者与被干预者建立起信任和合作关系以利于早期疏泄干预尤为重要。心理干预对防治应激相关障碍有一定的作用。
可从以下几个方面进行干预：
1） 帮助被干预者尽快脱离应激源，改变与创伤有关的生活环境。这对防治应激相关障碍很重要。
2） 在建立良好的关系后，可以给予被干预者支持性或疏导性心理辅导。使他们的情感得到疏泄或释放，使情绪能够稳定下来，对缓解症状有很大帮助。此时不宜采用让被干预者回忆创伤事件的认知疗法或暴露疗法，这些方法可能会使他们在不适宜的情况下再次体验创伤性经历，有加重病情的可能性。
3） 帮助被干预者认识有关的应激源，正视和面对现实，让他们认识到人生中会遇到各种各样意想不到的困难，生活就是和自然做斗争，就是和各种预料不到的境遇做斗争。鼓励他们调整自己，去适应和处理各种事物，适应各种环境。
4） 如果被干预者表现为恐惧，可采用暴露疗法，它常作为系统脱敏疗法的一部分。但此方法对以前精神状况良好、无明显的创伤性经历、无严重的抑郁或物质滥用病史、有严重的闯入性回忆的人有明显疗效。
5） 鼓励被干预者锻炼自己的意志，发挥他们的主观能动性，培养其独立应付或处理各种复杂情况的能力。
6） 采用道家处世养生法，改变价值观念，减缓应激。道家处世养生法，主要有4条原则：“利而不害，为而不争，少私寡欲，知足知止；知和处下，以柔克刚；清静无为，顺其自然”。
7） 进行家庭治疗，社会环境治疗，使被干预者获得社会的支持和帮助，有助于尽快康复。积极的社会支持良好的家庭和社会支持是创伤后应激障碍发生的保护因素。一般认为创伤事件发生后受到良好社会支持的受害者都有较佳的预后，得不到充分的社会支持则反之。因此对受害者来说，从家庭亲友的关心与支持、心理工作者的早期介入、社会各界的热心援助到政府全面推动灾后重建措施，这些都能成为有力的社会支持，同时要考虑受害者的实际需要，在条件允许的情况下与受害者进行有效沟通，以增强社会支持的力度，降低受害者创伤后应激障碍发生的危险。
8） 此外，还可让他们之间建立“互助组”，增加对彼此的关注，建立团队间安全感和信任感，改变无助感和被动状态，增强自信心。
9） 对于患者而言，认知行为治疗和眼动脱敏与再现（EMDR）暴露治疗已经被证明行之有效，但必须是专业的心理医生进行操作。
10） 另外，多年的研究显示，紧急事件应激晤谈(CISD) ,对于缓解消防队员、警察、急诊医疗工作人员和其他处于危机事件(即创伤事件)的人员的应激反应有较好的效果。
心理援助立法——值得借鉴的国际经验
●目前世界上只有12个国家没有为心理援助立法。在国外，交通事故之后是必须求助心理援助的。又比如，一名police执行任务中使用了G-U-N，回来后就必须心理干预。
●在天灾人祸之后，灾民的住房、食品、药品，以及疾病和疫情的防治是头等大事，但是在灾民们获得了较好的安置以后，需要的是灾后心理上的安抚，这是已被国际上认同的灾后救援中不可缺少的重要工作。 【详细】
中国在行动——越来越靠近的心灵重建
卫生部将组建百人灾后心理干预医疗队深入灾区
卫生部将组建一支百人的灾后心理干预医疗队深入灾区。这是卫生部首次大规模从全国各省市心理抽调专业心理医生组建医疗队服务灾区。
这次全国将在一周内组建100个人的灾后心理干预医疗队，可以说史无前例的。而且，全国还有一支7个人的专家支持组为医疗队提供后方支援，上海精神卫生中心院长肖泽萍也是其中之一。
首批挑选的上海两位医生经验非常丰富，他们都参加过此前牡丹江洪灾之后为小学生和老师的心理危机干预。目前，张海音和范娟两位医生已经在准备材料、药物，并随时待命，准备出发。 【详细】
灾后心理干预我国起步较晚
灾后心理干预在国外一些国家已广泛开展，但在我国因多方面原因而起步很晚。随着我国救灾理念的更新、救灾能力的增强以及社会主义和谐社会的构建，加强灾后心理干预．全方位地救助灾民已提上重要议事日程。如2006年1月8日国务院出台的《国家突发公共事件总体应急预案》中规定：“对突发公共事件中的伤亡人员、应急处置工作人员．要按照规定给予抚恤、补助或补偿，并提供心理及司法援助。”其中所指的“心理援助”即心理干预。
灾后心理干预开始成为中国政府救灾重要内容
从上世纪80年代开始，中国的灾后心理干预工作早就开始，诸如矿难、大火等事件中都有心理干预尝试。但目前中国的心理干预力量仍很单薄，公众的认知度也不高，许多人还把心理问题当成精神病，拒绝治疗，使得灾后心理干预发展缓慢。
目前中国政府已经加强了这方面的工作，北京、上海等地建立各种心理干预机构，同时允许公民可以通过自考获得心理咨询师资格，为公众进行服务。
尽管现在灾后心理干预只是走出了微小的第一步，但对于中国心理学界来说，是走出了重大一步。 【
: 大杂烩
